Migréna je chronické neurologické onemocnění, které postihuje miliony lidí po celém světě. Charakterizuje ji silná, často pulzující bolest hlavy, která může být doprovázena nevolností, zvracením a přecitlivělostí na světlo a zvuky. Zatímco tradiční léčba zahrnuje analgetika a preventivní léky, moderní výzkumy přinášejí nové a účinnější metody, jak migrénu zvládat. Jaké jsou nejnovější možnosti léčby podle vědeckých studií?
1. Biologická léčba: monoklonální protilátky proti CGRP
Jedním z největších průlomů v léčbě migrény je využití monoklonálních protilátek, které blokují kalcitonin-genový peptid (CGRP). Tento neurotransmiter hraje klíčovou roli při vzniku migrénových záchvatů. Nové studie ukazují, že léky jako erenumab, fremanezumab, galcanezumab a eptinezumab mohou výrazně snížit frekvenci a intenzitu migrén. Výhodou této léčby je dlouhodobý účinek a minimální vedlejší účinky ve srovnání s tradičními preventivními léky.
2. Neuromodulační terapie: stimulace mozku proti bolesti
Moderní technologie umožňují léčbu migrény bez nutnosti užívat léky. Neuromodulační metody zahrnují neinvazivní stimulaci nervů pomocí elektrických nebo magnetických impulsů. Mezi nejúčinnější patří:
- Transkraniální magnetická stimulace (TMS) – krátké magnetické pulzy aplikované na hlavu mohou zabránit vzniku migrénového záchvatu.
- Vagusová nervová stimulace (VNS) – pomocí malého zařízení přikládaného na krk se stimuluje bloudivý nerv, čímž se zmírňuje bolest a snižuje frekvence migrén.
- Cefalická elektrická stimulace – přístroje jako Cefaly se přikládají na čelo a vysílají slabé elektrické impulzy, které ovlivňují aktivitu trigeminálního nervu, klíčového při vzniku migrény.
3. Léky na bázi gepantů a ditanů: Nová generace farmakoterapie
Kromě klasických triptanů, které jsou standardem při akutní léčbě migrény, se objevují nové léky s lepší účinností a snášenlivostí:
- Gepanty (např. rimegepant, ubrogepant) – blokují receptor CGRP a účinně zastavují migrénový záchvat, aniž by zvyšovaly riziko kardiovaskulárních komplikací, což je problém u triptanů.
- Ditanové léky (např. lasmiditan) – cílí na serotoninové receptory, podobně jako triptany, ale mají menší vliv na cévy, což je bezpečnější pro pacienty s vysokým krevním tlakem nebo srdečními problémy.
4. Personalizovaná léčba podle genetických a biologických faktorů
Vědci se stále více zaměřují na personalizovanou medicínu, která bere v úvahu individuální genetické predispozice pacienta. Pomocí pokročilých testů lze zjistit, jaký typ léčby bude u konkrétního člověka nejúčinnější. Tento přístup pomáhá snížit riziko vedlejších účinků a zvyšuje úspěšnost léčby.
